Fobofóbia: vlastnosti, možné následky a metódy liečby

„Nie je nič príjemnejšie ako miznúci strach,“ napísal slávny americký spisovateľ a filozof Richard Bach Túto dôstojnosť a presnosť môže oceniť len ten, kto zažil „strach zo strachu“ - fobofóbia. Samotný strach, ako obvyklá reakcia na akékoľvek nebezpečenstvo, je užitočným pocitom, ale fobofóbia je strach v neprítomnosti predmetu strachu.

Fobia je intenzívny, nezodpovedateľný strach, ktorý sa objavuje počas vnímania konkrétneho objektu. Výsledný stav je patologický, iracionálny a nekontrolovateľný. Zároveň sa pravidelne objavuje pocit strachu, čo je vysvetlené existenciou mnohých stresorov. S fóbiami sú obavy spravidla imaginárne, to znamená, že závisia od individuálnych charakteristík vnímania situácií a objektov osobou. Fobofóbia („strach zo strachu“) je strach z objavenia sa obsesie. Táto duševná porucha úzko súvisí so záchvatmi paniky a inými fóbiami.

Charakteristickým znakom tohto mentálneho javu je, že jeho prejavy nie sú spojené s reálnym objektom, narodia sa v psychike chorého človeka a závisia výlučne od špecifík jeho emocionálne-asociatívneho vnímania sveta. Pre fobofóbiu nie sú intenzívne a bolestivé individuálne pocity, ktoré sú upevnené v pamäti človeka, vždy prístupné kontrole a sebakontrole. Vznik takýchto pocitov je iracionálny, nie sú spojené s vonkajším prostredím a jeho stresormi. Fobofóbia, ktorá je vyvolaná hrôzou z možného nástupu pociťovaných pocitov hlbokej úzkosti, bezmocnosti a beznádeje, je uzavretou postavou strachu.

Obsedantný strach spôsobený myšlienkami a pocitmi pacienta postupne, ako choroba postupuje, získava generalizovanú, všestrannú kvalitu, ktorá sa v jej vývoji stáva dominantnou. Pacient nedobrovoľne začína sledovať stav svojej emocionálnej a mentálnej sféry a čaká na nový útok. Očakávanie strachu sa postupne stáva trvalým a mimoriadne bolestivým, zatiaľ čo pokusy o sebakontrolu a zvládnutie situácie zostávajú beznádejné. V budúcnosti sa stáva dominantným násilné a bolestivé monitorovanie stavu jeho emocionálnej a mentálnej sféry. Tento proces vedie k významným obmedzeniam schopností pacienta v takmer všetkých oblastiach jeho činnosti av dôsledku toho k možnej sociálnej izolácii.

Život fobofóbneho pacienta pripomína slávny charakter básne pre deti A. Barto “Bullhead”.

Chystáte sa, húpanie,

Povzdychne na cestách:

"Oh, koniec je u konca,

Teraz padnem!

Len človek v tejto situácii nie je len „povzdych“, naozaj a hlboko sa obáva, bolestne a opatrne očakával pád do tejto utláčajúcej, temnej priepasti strachu. Takéto napäté očakávania vyčerpávajú psychiku, vyčerpávajú telo až do výskytu závažných ochorení somatického pôvodu.

Choroba je vyvolaná nasledujúcimi vonkajšími faktormi:

• okolnosti, za ktorých chorá osoba bola a bála sa;
• udalosti zapamätané z kníh alebo filmov;
• emócie sú podobné tým, ktoré zažívajú pacienti v predchádzajúcich záchvatoch fobofóbie;
• náhodne zaznamenané frázy účastníka a iných.

K rozvoju fobofóbie dochádza postupne.

1. Obdobie úzkosti sa vyvíja z „šokovej fázy“, ktorá prekonáva odolnosť organizmu. Tvorba úzkostných pocitov je tiež uľahčená somatickými poruchami v nadobličkách, imunitným a tráviacim systémom. Často sa chuť k jedlu zhoršuje.
2. Stupeň odporu - mobilizácia a adaptácia organizmu na nové podmienky. Pocity úzkosti, agresie a vzrušivosti, ktoré sú charakteristické pre prvú fázu, sú otupené. Napriek relatívnemu pokoju pretrváva pocit očakávania zlovestných strachov a pokračuje v deštruktívnej práci.
3. Stupeň vyčerpania - odolnosť organizmu je vyčerpaná, psychosomatické poruchy sa zhoršujú. Možné dlhodobé depresívne stavy a nervové poruchy. Potrebujete lekársku pomoc.

Definujúcimi prvkami procesu výskytu ochorenia sú znaky vnímania situácie strachu a jeho zapečatenia. S typickými fóbiami, keď sa dostanú do provokujúcej situácie, pacienti spoja strach s konkrétnym objektom. Vo fobofóbii je hlavným prvkom silný, nepochopiteľný, spontánne (ako sa zdá pacientovi) pop-up vnútorné pocity pacienta, existujúce samostatne a v závislosti len na jeho emocionálnom stave.

Často sa môžu skombinovať rôzne obavy a jeden z nich, napríklad strach z šialenstva, dominuje, zatiaľ čo iné tvoria fatálny základ pre obraz choroby. V závislosti od rôznych okolností a charakteristík emocionálne-asociatívnych radov pacienta sa objavuje alternatívna aktivácia rôznych obáv. Preto sa obávajú strachu, že chorí sa môžu báť nasledujúcich aspektov:

• opakovanie skúsenosti bolestivého pocitu hrôzy;
• zažívajú strach ako hrozbu pre svoje zdravie, pretože príznaky hororu vám môžu pripomínať príznaky srdcového infarktu alebo astmatického záchvatu; preto strach o ich životy a akékoľvek podivné telesné pocity sa stávajú podozrivými;
• niektoré príznaky strachu tvoria nezvyčajné pocity v hlave, závraty, pocit straty kontaktu s realitou, vizuálne skreslenie; potom sa pacient začne báť o jeho zdravý rozum;
• Dominantnú úlohu v procese často plní strach zo straty kontroly nad sebou (nad svojím telom, správaním, pamäťou, pozornosťou).

Hlavnou príčinou fobofóbie je vplyv negatívnych faktorov psychogénneho pôvodu, zníženie tolerancie stresu a zhoršenie fyziológie pacienta. Vlastnosti prejavu počiatočných príznakov závisia od úrovne sily a spôsobu pôsobenia pôvodného negatívneho stresora. Ak bola počiatočná traumatická udalosť relevantná pre jednotlivca, potom je tu určite možnosť výskytu ochorenia. Pri opakovaných, ale slabých účinkoch stresorov sa ochorenie bude vyvíjať postupne, tajne, až kým nedosiahne svoj vrchol. Ľudia najviac náchylní k tomuto ochoreniu sú:

• vysoko emocionálne;
• s nízkou odolnosťou voči namáhaniu;
• plachý a plachý;
• príliš podozrivé;
• s cholerickým alebo melancholickým temperamentom;
• konfliktu.

Existuje viacero vedeckých konceptov, či už nejakým spôsobom, vysvetľujúcich príčiny fobických porúch.

• Psychoanalytický. Psychoanalytici sa domnievajú, že jednou z príčin ochorenia môžu byť náklady na výchovu detí v rodine (nadmerná starostlivosť, izolácia a iné). Podľa ich názoru môže byť príčinou fóbií potlačenie sexuálnych túžob, fantázií, reinkarnácie do neuróz a záchvaty paniky.
• Biochemické. Biochemici zastávajú názor, že strach sa vyvíja v dôsledku porúch a zlyhaní v práci hormonálnych a iných telesných systémov.
• Kognitívne. Koncepcia kognitívno-behaviorálneho správania zastáva názor, že formovanie predpokladov pre túto chorobu podporuje: záujem o zdravie, konflikt a negativistický spôsob myslenia, sociálna izolácia, nezdravé rodinné prostredie.
• Dedičná. Zdedené názory na príčiny ochorenia súvisia s pravdepodobným vplyvom génov na jeho vývoj. Údaje z niektorých vedeckých štúdií podporujú tento koncept.

Nasledujúci faktor môže ovplyvniť možný vývoj fóbie v rôznych stupňoch:

• traumatické poranenie mozgu;
• prepracovanosť, nedostatok riadneho odpočinku;
• alkoholizmus, drogová závislosť;
• nervové nadšenie a konflikty;
• otrava;
• ochorenia vnútorných orgánov.

Psychosomatický obraz ochorenia určuje extrémne široké spektrum príznakov (príznakov) vo vývoji fobofóbie. Rušivé spomienky môžu byť vyvolané úplne odlišnými faktormi. Okrem toho, takáto rôznorodosť symptómov do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík temperamentu, charakteru, osobných charakteristík osoby a jej životných skúseností, ktorých kombinácia, ako je známe, je jedinečná. Sebaovládanie ako jedna z kľúčových čŕt osobnostného charakteru, ktorá určuje nielen schopnosť ovládať sa, emócie, účinne konať v zmysluplných a kritických okolnostiach, umožňuje získať slušné sociálne postavenie. Človek, ktorý nie je schopný spravovať sám seba, sa spravidla stáva vyvrhelom v akejkoľvek sociálnej skupine. Toto sociálne tabu v spojení s psychastenickými a demonštračnými osobnostnými vlastnosťami často vedie k vzniku fóbií.

Fobofóbni pacienti, ktorí cítia márnosť osobnej kontroly nad svojimi myšlienkami a spomienkami, sa snažia ovládať vonkajší svet. K tomu často tvoria komplexný systém rituálov, zvyčajne skrytých pred ostatnými. Neprítomnosť určitého predmetu strachu vedie najmä k posilneniu tendencie vyhnúť sa. Fobofóbna osoba sa môže báť klaustrofóbie počas cesty autom, lietania v lietadle alebo strachu komunikovať s inou osobou.

Pacienti s fobofóbiou často spájajú osobné obavy s úzkosťou z ich zdravia. V týchto prípadoch je možné zamerať sa na autonómne symptómy alebo porušenia vo vnímaní seba a sveta. Spravidla sa títo pacienti sťažujú na búšenie srdca, nedostatok vzduchu, slabosť v nohách, závraty, nepríjemné pocity v žalúdku, nevoľnosť a nedobrovoľné močenie na močenie. Niektorí pacienti zaznamenávajú pocit straty kontroly nad telom, určitú "prázdnotu" v hlave, zúženie zorného poľa a vizuálne skreslenie. Takéto príznaky vedú k vzniku strachu zo smrti, šialenstva alebo straty pamäti.

Predstavené obrazy tragických následkov fobofóbnych útokov vedú k adrenalínovému spechu, ovplyvňujúcemu fungovanie vegetatívneho systému - rytmy pulzu a dychu sa zvyšujú, mení sa tón hladkých svalov. To všetko vedie k výskytu vyššie uvedených príznakov. Mentálne javy teda vedú k somatickým zmenám v tele - proroctvá pacienta s fobofóbiou sa stávajú realitou, sebauspokojujúcou sa.

Vyprovokovať útok a akékoľvek telesné pocity. V budúcnosti sa začínajú prejavovať nielen negatívne, ale aj pozitívne emócie. Čím viac sa choroba začne, tým častejšie a intenzívnejšie sa útoky stanú. Ďalšie psychické poruchy sú pridané k strachu zo strachu: depresia, generalizovaná úzkosť a obsedantno-kompulzívne poruchy. Možné: alkoholizmus, zneužívanie benzodiadepínov alebo sedatív.

Hlavným znakom fobofóbie je teda možné pripísať nasledovné:

• pocit bezmocnosti z neschopnosti vykonávať kontrolu nad vašimi myšlienkami;
• pokusy o vytvorenie a udržiavanie osobitného ochranného rituálneho systému vedúceho k izolácii;
• záchvaty klaustrofóbie a sociálnej fóbie;
• vhodné autonómne symptómy.

Fobofóbia sa vo svojom vývoji stáva patologickým procesom, posadnutým, dominantným nad mysľou a objektívnym hodnotením reality. Samonosný mechanizmus fobofóbie spúšťa významné zhoršenie celkového stavu tela. Okrem toho môže byť skutočným základom pre vznik mnohých negatívnych závislostí (alkoholizmus, drogová závislosť a iné), pri ktorých sa pacienti snažia vyhnúť bolestivým stavom. V dôsledku spúšťania obranných mechanizmov majú pacienti trvalú túžbu po samoizolácii, takže náhodná komunikácia s niekým nevedie k inému útoku.

Skutočné nebezpečenstvo je, že fobofóbia je neustálym testom celého organizmu. Po prvé, kardiovaskulárne, nervové, endokrinné a tráviace systémy trpia. Výrazne sa tiež zhoršuje psychický stav a vyvíjajú sa ťažké psychické choroby. Poškodenie tela je významné a niekedy nenapraviteľné. Potrebné je vyhľadať lekársku pomoc. Lekár, ktorý vyšetruje pacienta, zvolí vhodnú metódu korekcie a liečby.

Diagnóza ochorenia sa určuje na základe sťažností pacienta, výsledkov vyšetrenia a špeciálneho testovania. Na diagnostikovanie ochorenia sa môžu použiť škály úzkosti a depresie Beck, Hamilton a HADS, škála Zang (pre sebahodnotenie úzkosti) a iné metódy. Ak máte podozrenie, že nejaká somatická patológia pacienta je odoslaná na konzultácie s terapeutom a inými odborníkmi. Liečba sa vykonáva podľa individuálneho plánu, pričom sa berie do úvahy stav pacienta, prítomnosť alebo neprítomnosť iných mentálnych a somatických odchýlok.

Liečba liekmi sa realizuje vtedy, keď sú spojené s komorbidnými depresívnymi poruchami, vysokou mierou úzkosti, psychickým vyčerpaním a absenciou akýchkoľvek zdrojov v psychoterapeutickej práci. Často sa používajú blokátory beta-adrenergných receptorov, benzodiazepínové trankvilizéry, tricyklické a serotonergné antidepresíva.

Aby sa odstránili príčiny jej vývoja, používajú sa rôzne psychoterapeutické metódy: kognitívno-behaviorálna a racionálna terapia, psychoanalýza, hypnóza, neuro-lingvistické programovanie.Hlavným zameraním psychoterapie fobofóbií je posilniť adaptačné schopnosti tela na traumatické pocity, vytvoriť nový spôsob, ako pacient reagovať na „strašnú“ realitu ktorý sa prejavuje v nasledujúcich oblastiach:

• v priebehu kognitívnej práce s chorobou si jednotlivec uvedomuje mechanizmus rozvoja fobofóbie a čoho sa bojí, reálnej alebo imaginárnej hrozby;
• budovanie tzv. predvídavého vedomia vnímania strachu, pripravenosti a schopnosti čeliť útoku, ktoré tvorí predbežný základ produktívnej reakcie;
• učenie pacienta ako konať (nie pasívne čakanie); takéto akcie musia byť aktívne, vedomé a cieľavedomé.

Efektívnym spôsobom postupného zvládnutia a potláčania fóbie je desenzibilizácia. Významné telesné napätie vyvolané strachom sa redukuje použitím špeciálnej techniky dobrovoľnej relaxácie, ktorá vám umožní ovládať svoju myseľ a emocionálny stav. Vznik, vývoj fobofóbie a iných fóbií spojených s ochorením je úplne nepreskúmaným psychologickým fenoménom. Je dôležité pochopiť, že psychické napätie, iracionálne a negatívne spôsoby myslenia prispievajú k rozvoju úzkosti a strachu. Je to jasný náznak pre pacienta a nepochybný zdroj produktívnej cesty zo situácie a víťazstva nad chorobou. Prognóza výsledkov liečby závisí od závažnosti fobofóbie, trvania a štádia jej vývoja, od prítomnosti iných duševných porúch, zrelosti a pripravenosti jednotlivca na konečnú liečbu.